¿QUÉ ES EL RUBOR FACIAL?

El enrojecimiento incontrolado de la cara se produce por una inapropiada vasocompresión de los vasos sanguíneos faciales.

Esto se produce de una forma que no se puede controlar voluntariamente, simplemente con un pensamiento, sin razón alguna y en los momentos menos deseados, lo que termina creando situaciones embarazosas para los afectados. Popularmente es llamada eritrofobia aunque el término correcto es "ereutofobia" (miedo a enrojecer). En efecto, la ereutofobia o temor a ruborizarse se describió en 1864 por primera vez por Casper. La sola idea de enrojecer provoca el rubor, incluso estando solo, pero además cualquier temor por insignificante que parezca, puede provocarlo. Hay una predisposición genética que hace que afecte a varios miembros de una misma familia y es un factor causante predeterminado. La mayoría de los pacientes ocultan por vergüenza los síntomas al médico e incluso a los propios familiares. La ereutofobia es un síndrome constituido por la tendencia patológica a ruborizarse en presencia de otros, que progresivamente se acentúa, acompañándose de vergüenza y angustia, la cual produce durante los periodos intercalares, un temor obsesivo, angustioso y constante de volver a enrojecer. El fenómeno se repite varias veces en un mismo día sin motivo consciente y temor a enrojecer inclina al paciente a la incomunicación y aislamiento social (fobia social), que hace sufrir mucho a quién lo padece. Se forma así el círculo vicioso en el que el temor facilita el rubor y éste aumenta el temor o la angustia, siendo cada vez los episodios sonrojo mas prolongados y frecuentes.

En España existe un magnífico trabajo publicado en 1936 por el Dr. Gonzalo R. Lafora : "Ereutofobia o temor a ruborizarse" (El sentimiento de vergüenza).

En esta fase los tratamientos mas habituales son los farmacológicos con psicotropos, que producen beneficio parcial y no están exentos de efectos secundarios. Dichos tratamientos tienden a conseguir un control del pensamiento, labor muy díficil según los múltiples testimonios que hemos recibido.

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¿EN QUÉ CONSISTE?

Existe un tratamiento radical para el sonrojo (rubor facial, facial blushing).

Este tratamiento es la simpatectomía torácica selectiva. Conocida desde hace mucho tiempo, sin embargo hasta hace pocos años no se ha conseguido realizar de una forma sencilla y poco traumática. En efecto la vídeo-toracoscopia ha revolucionado la forma de "desconectar" la intervención simpática de forma selectiva para el sonrojo, así como la sudoración en manos, axilas y cara.

Los episodios de rubor desaparecen. En algunos casos se alarga el tiempo de aparición y disminuye su intensidad.

Recientemente y de nuevo de forma pionera en España realizamos el método llamado reversible mediante clips de titanio, que ejercen un mecanismo de neuropresión (ETS-C).

 

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cómo se realiza la operación?

Se efectúan dos pequeñas incisiones de unos milímetros por debajo de las axilas para poder introducir una pequeña cámara y los instrumentos de trabajo. El aspecto posterior de estas cicatrices es muy estético. La intervención se realiza con anestesia general, dura aproximadamente 20 minutos, y el tiempo de ingreso es de un día. El efecto de la intervención es inmediato.

¿Qué efectos secundarios puede haber con la operación?

En algo mas de un 50% puede aparecer un aumento de la sudoración en espalda y abdomen, que se llama sudoración compensatoria o reactiva. Suele ser bien tolerada normalmente, pero en un pequeño porcentaje puede ser copiosa. Actualmente hemos introducido el método ETS-C mediante unos clips de titanio que comprimen el nervio y pueden ser retirados en caso de excesiva sudoración compensatoria, dando una oportunidad a volver a la situación previa.

¿Qué riesgos tiene la operación?

Cualquier intervención quirúrgica conlleva algún riesgo. Se realiza con anestesia general, pero las complicaciones son excepcionales en esta intervención. Sangrado, infección, neumotorax serían las más comunes en este tipo de cirugía y no hemos tenido ninguna en nuestra experiencia. Tampoco ha sido necesario reconvertir a cirugía convencional abierta ningún caso. El riesgo de síndrome de Horner es una posible complicación de esta cirugía. Es rara (0,3%) y consiste en una caída del párpado y constricción de la pupila del ojo, que puede ser temporal o definitiva.

¿Qué tiempo de hospitalización se necesita?

Solo es necesario una noche en clínica. La actividad laboral se puede iniciar en dos días. Realizamos intervenciones en fin de semana para los que no deseen que su falta al trabajo sea perceptible. Nuestro centro de trabajo es la Clínica Montpellier equipada con los mejores medios técnicos y humanos.

¿Qué garantías tiene la operación?

En ninguna intervención puede garantizarse el éxito al 100%. En esta los resultados óptimos están por encima del 85% en todas las series realizadas en el mundo, experimentando el resto una notable mejoría. A veces puede disminuir las posibilidades de éxito la existencia de adherencias en el pulmón, intervenciones previas, traumatismos torácicos o un sobrepeso como en otros tipos de intervenciones quirúrgicas.

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TESTIMONIOS

En estos momentos llevamos varios años realizando la técnica quirúrgica por videotoracoscopia y nos avalan más de 1000 procedimientos efectuados y con unos resultados excelentes, como muestran los múltiples agradecimientos recibidos.

TESTIMONIO 1

"Desde los 13 años venía sufriendo lo que a esta edad parece normal, un enrojecimiento facial en cuanto se daba una situación que pudiera provocar una mínima vergüenza, sobretodo en reuniones, cuando se centraba en mi la atención. Este problema lejos de ir desapareciendo fue haciendo mella en mi personalidad, afectando a mis relacciones sociales y también a mis estudios ya que el hecho de preguntar alguna duda en clase aseguraba mi enrojecimiento, del que yo era consciente y si alguien hacía mención a ello me generaba traumas que me duraban algunas semanas y durante estos periodos era mas sensible a estas circustancias.

El caso es que soy una persona muy sociable y conseguido tener una vida normal, pero este problema evitaba que desarrollara actividades que para cualquiera son normales como reuniones sentados en una mesa, cursos en aulas, hacer preguntas en conferencias, etc. He aprendido a esquivar la atención sobre mi en algunas reuniones de amigos, incluso en mi trabajo, en el que a veces son importantes las entrevistas en radio y televisión (para promocionar algún producto y muy difíciles de conseguir) casi incoscientemente las he evitado al máximo después de luchar para conseguirlas.

Ahora tengo 33 años y la esperanza de solucionar este problema estaba perdida hasta que un programa hablaban sobre una operación que solucionaba el rubor facial y localicé la información que me llevo a realizarme la operación en Zaragoza con el Dr. Revuelta. La operación se realizo sin ningún problema y a los dos días estaba de vuelta en mi casa. La operación ha sido todo un éxito."

J.G.A.

TESTIMONIO 2

"Le escribo para agradecerle que la operación saliese con éxito y como ud. dijo los rubores incontrolables no han vuelto a aparecer. Mi vida ha cambiado por completo y sigue cambiando a cada minuto que pasa, al contrario que antes, ahora cada vez hago mas cosas, voy a mas sitios, sin miedos, sin temores, sin pensar lo que tengo que hacer o a donde tengo que mirar, sin pensar que los demás son una amenaza para mí, sin tener que agachar la cabeza continuamente, ni siquiera recuerdo como lo hacía para llevar una vida lo mas normal posible, si es que eso era normal.

Bueno, ahora solo necesito olvidar. Solamente agradecerle en el nombre de mis padres y en el mío propio, todo lo que ha hecho por mí. Un saludo."

R.C.M.

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